Endometrióza: Tichý vetřelec, který může vést až k neplodnosti

Skutečný počet ovšem může být ještě vyšší, protože odhalit tuto nemoc trvá roky. Právě březen je měsícem, kdy se na endometriózu snaží upozornit i celosvětová kampaň s názvem #ENDOMARCH.

Název „endometrióza“ se odvozuje od latinského názvu sliznice děložní – endometria, která fyziologicky vystýlá dutinu děložní. O endometrióze se pak mluví v případě, že se tyto buňky děložní sliznice objeví v abnormální lokalitě, nejčastěji v pohlavních orgánech mimo dělohu, ale také ve střevě, močovém ústrojí nebo plicích. V období menstruace u nich pak dochází ke krvácení, které způsobuje bolesti a může být podkladem pro vznik zánětu, ale i nádorového bujení.

Diagnostikovat ji může trvat i několik let

Nemoc, kterou poprvé popsal vídeňský lékař a zároveň rodák z Hradce Králové Karel Rokitanský už v roce 1860, není ani dnes snadné rozpoznat. Příznaků, které mohou na endometriózu ukazovat, je mnoho, ale zároveň nemusí být žádné.

„Endometrióza se může vyskytovat v různých formách a na různých místech v těle, což ztěžuje její jednoznačnou identifikaci. Běžné diagnostické metody, jako je například ultrazvuk, tedy nemusí tuto nemoc vůbec odhalit. Jedním z důvodů, proč bývá endometrióza diagnostikována se zpožděním, je fakt, že její projevy jsou obvykle zaměňovány za běžné vedlejší projevy menstruace,“ vysvětluje MUDr. Milada Brandejská, medicínská ředitelka kliniky asistované reprodukce Europe IVF.

V Česku je neplodností postiženo asi 20 % párů. U žen s endometriózou toto číslo stoupá až na 40 %.

Příčina endometriózy není zcela jasná. Mezi rizikové faktory patří rodinná anamnéza tohoto onemocnění. Odhalení problému je obvykle založeno na symptomech v kombinaci se zobrazovacími metodami. Nejjistější metodou a zlatým standardem pro diagnostiku je laparoskopie s biopsií ložiska. Většina nepříjemností se váže na menstruační cyklus, který je s těmito obtížemi provázán. Silná menstruace, křečovité bolesti břicha, nepříjemné pocity při sexu, obtíže při vyprazdňování, nadýmání nebo pocit plnosti jsou jedny z nejčastějších projevů.

Schopnost otěhotnět se při endometrióze snižuje až desetinásobně

Endometrióza postihuje odhadem 10 až 15 % žen v reprodukčním věku. To znamená, že na celém světě může touto chronickou nemocí trpět přibližně 176 milionů žen. Třetina z nich pak musí řešit i neplodnost. „V Česku je neplodností postiženo asi 20 % párů. U žen s endometriózou toto číslo stoupá až na 40 %. Když se zkombinuje narůstající věk a endometrióza, řešení je již někdy velmi svízelné. Proto radíme ženám s endometriózou otěhotnět co nejdříve. Těhotenství je vlastně jednou z efektivních léčebných možností. Odkládáním těhotenství u žen s endometriózou se zvyšuje pravděpodobnost gradace obtíží a rozšiřování ložisek. Ženy s touto diagnózou, které zatím neplánují těhotenství, mají velkou šanci na budoucí početí v kryokonzervaci vajíček,“ doporučuje MUDr. Milada Brandejská.

Léčba endometriózy je medikamentózní neboli farmakologická a chirurgická. Nejčastěji se však jedná o kombinaci obou.

Endometrióza představuje významnou příčinu neplodnosti u žen, a to z důvodu kombinace faktorů imunologických, zánětlivých, jejichž následkem je tvorba srůstů s možnou blokádou vejcovodů, a jiných mechanických překážek. Chronický zánět spojený s endometriózou poškozuje reprodukční buňky, ovlivňuje implantaci embrya a vede k hormonální nerovnováze, která negativně ovlivňuje ovulaci a zrání vajíček. Dále endometrióza snižuje počet a kvalitu vajíček i embryí a produkce inhibičních látek brání implantaci oplodněného vajíčka.

Endometriózu zcela vyléčit nejde

Endometrióza je chronické onemocnění. Není možné ji úplně vyléčit, je ovšem reálné zmírnit příznaky, které ji provází a držet nemoc na uzdě. Při volbě léčebné metody se zohledňuje aktuální stav ženy, místo postižení, míra závažnosti onemocnění, věk pacientky a její přání otěhotnět.

Léčba endometriózy je medikamentózní neboli farmakologická a chirurgická. Nejčastěji se však jedná o kombinaci obou. Mimo jiné může některým ženám pomoci také fyzioterapie, čínská medicína či akupunktura. „Jde však jen o doplňkovou léčbu a ženy s přáním otěhotnět, ať už teď, nebo v budoucnosti, by neměly odkládat návštěvu některého z center asistované reprodukce. Techniky asistované reprodukce jsou řešením neplodnosti v současnosti i pro uchování vajíček pro budoucí potřebu. Využijte možností moderní medicíny,“ uzavírá lékařka.